Borrelioos (puukborrelioos)

Levimus ja esinemine

  • Puuduvad ühtsed üleriigilised registreerimisandmed, sõltuvalt föderaalriigist 35–260 haigust 100 000 elaniku kohta (Austria: 135), Šveits
  • Esinemine põhjapoolkeral parasvöötmes
  • piirkondlik fookus Saksamaal: Brandenburg, Saksimaa, Baieri (eriti piki Poola ja Tšehhi Vabariigi piiri).

Põhjused ja edastamine

  • Borrelia infektsioon
  • Edastus puugihammustuse kaudu (tavaliselt tuntud kui puugihammustus), tavaliselt harilik puidupuu
  • 6–35 protsenti puukidest on nakatunud riskipiirkondades, selge lõuna-põhja gradient
  • Infektsioonid pärast 1,5–6 protsenti puugihammustustest (kaasa arvatud puudulikud kuurid), ilmnevad haigused pärast 0,3–1,4 protsenti puugihammustustest.

Sümptomid kolmes etapis

  • I etapp (kuni 16 nädalat pärast puugihammustust): sügelus, põletustunne, kohalike lümfisõlmede turse, gripilaadsed sümptomid, migreenipunetus (50 protsendil), palavik, konjunktiviit, peavalu, lihas- ja liigesevalu
  • II etapp (1 kuni 4 kuud pärast puugihammustust): äge neuroborrelioos koos
  • Neuralgia, sensoorsed häired ja parees; harva meningiit, entsefaliit, arütmia, silmapõletik
  • III etapp (kuud kuni aastad pärast puugihammustust):
  • Puukborrelioos koos mono- või oligoartikulaarse artriidi ja tenalgiaga
  • Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer koos naha atroofia ja ereda värvimuutuse, artropaatia ja polüneuropaatiaga kahjustatud jäsemetes
  • krooniline neuroborrelioos koos entsefalomüeliidiga, para- ja tetrapareesid.

teraapia

  • vajadusel puugi või puugi osade eemaldamine
  • Vajadusel puukentsefaliidi vastane vaktsineerimine varasuvise meningoentsefaliidi vastu
  • antibiootikumide kiire manustamine borrelioosi vastu (üldine varajane antibiootikumravi pärast igat puugihammustust, kuid pole soovitatav)
  • migreeni erüteem: tetratsükliinid nagu doksütsükliin (lastel ja raseduse ajal amoksitsilliin või tsefuroksiim)
  • neuroborrelioosi, kardiidi ja artriidi korral: i.v. 3. põlvkonna tsefalosporiinid.

profülaktika

  • puukide varajane eemaldamine
  • Torkekindel (hammustuskindel) riietus ohualadel viibides
  • Desinfitseerige punktsioonikohad PVP joodilahusega
  • Sihtotstarbeline puukborrelioosi vaktsineerimine pole saadaval
  • antibiootikumide ennetav manustamine pole soovitatav (resistentsuse tekkimine)