Schistosomiasis

Levimus ja esinemine

  • hinnanguliselt 200 miljonit nakatunud Schistosoma patogeeniga
  • Suremus: kuni 200 000 surma aastas
  • kõigis riikides ja halva hügieeni ning veetöötluse puudumise korral
  • piirkondlik fookus: Aafrika, Ladina-Ameerika, Kagu-Aasia, Lähis-Ida.

Põhjus ja ülekanne

  • Nakatumine Schistosoma paari porrulaugu ühe alamliigiga (Schistosoma haematobium, mansoni, intercalatum, japonicum või mekongi)
  • Saastunud vee või toiduga kokkupuutel tungivad vastsed naha alla nahaalusesse rasvkoesse ja küpsevad portaalveenisüsteemis suguküpseteks lestadeks.
  • Sümptomid tekivad peamiselt paaritatud Schistosoma munadest.

Sümptomid: cercaria dermatiit või tungimise staadium

  • Võimalik abortne kulg, muidu nahapurse koos sügelusega kuni urtikaariani
  • esialgne S. japonicumi ja S. mekongi nakkus: kiiresti tõusev väga kõrge palavik (Katayama palavik), külmavärinad, peavalu ja köha
  • Antigeeni-antikeha komplekside sadestumine, põhjustades hepato- ja hepatosplenomegaalia, lümfadeniiti ja glomerulonefriiti.

Kroonilise skistosoomia sümptomid

  • Kusepõie skistosoomia: urineerimisvalu, hematuria, urogenitaalsed infektsioonid
  • Soole skistosoomia: enteriit koos kõhuvalu ja veri-lima kõhulahtisusega, polüpoidsed muutused ja sooleseina põletikulised muutused, väsimus ja aneemia
  • Maksa skistosoomia: hepatomegaalia, astsiit, sisemine verejooks
  • neuroloogilised tüsistused ja krambid.

Vanni dermatiit

  • Nahaallergiataolised sümptomid nagu sügelus, punetus või tükilised nahamuutused.

teraapia

  • ravitakse parasiidivastase ravimiga prasikvanteeliga
  • mõnikord kombinatsioonis kortikosteroididega nagu deksametasoon või prednisoloon
  • Vajadusel valuvaigistid ja palavikualandajad
  • Kontrollid pärast 6 ja 12 kuud ning pärast 2 aastat (test munade kohta väljaheites või uriinis või antikehade sisaldus veres).

Profülaktika / vaktsineerimine

  • Profülaktika: prasikvanteel
  • Vaktsineerimine: pole veel saadaval.