B-hepatiit

Levimus ja esinemine

  • Esinemissagedus Saksamaal: 2,4 nakkust 100 000 elaniku kohta; 2015: 3738 HBV-nakkust
  • Suremus: maksapuudulikkuse üksikjuhud
  • Levitamine: umbes 2 miljardit inimest kogu maailmas (90 protsenti äge)
  • piirkondlik fookus: Sahara-tagune Aafrika, Ida-Aasia, Amazonase piirkond ning Ida- ja Kesk-Euroopa lõunaosad.

Põhjus ja ülekanne

  • B-hepatiidi viirusega nakatumine
  • Inkubatsiooniperiood: 1 kuni 6 kuud
  • Edastus: enamasti seksuaalsete kontaktide (sperma, sülg) või nakatunud vere, vahendite, mida pole piisavalt puhastatud (kõrvaaugud, tätoveeringud), hambaharjade, pardlite kaudu; kasutatud narkomaanide süstlaid ja nõelu
  • Rasedad naised võivad viiruse oma lapsele edasi anda.

Sümptomid: äge B-hepatiit

  • sageli sümptomiteta algus, muidu kehv jõudlus, väsimus, isutus, jäsemete ja liigeste valu või veidi tõusnud kehatemperatuur.
  • pärast 3 kuni 10 päeva kestnud epigastriline valu, sügelus ja kollatõbi (naha ja limaskesta kollasus), tumedat värvi uriin
  • Lastel (eriti poistel): vahelduv punakas lööve koos pustulite või paapulitega, põrna ja lümfisõlmede turse (Gianotti-Crosti sündroom); Vastumeelsus toidule.
  • Ägeda B-hepatiidi tüsistused
  • väga harva maksapuudulikkuse kooma koos maksa siirdamise vajadusega.

Sümptomid: krooniline B-hepatiit

  • eriti levinud vastsündinutel ja nõrgenenud immuunsusega täiskasvanutel
  • Mõnikord sümptomivaba kulg, muidu: väsimus, kehv jõudlus, liigeste- ja lihasvalud, ebamugav survetunne parema kaldakaare all, naha ja limaskesta muutused (maksa nahamärgid nagu sile, punane keel, nagu lakihuuled, ämblik naevi, prurigo simplex, pärgamendilaadne õhuke nahk, telangiektaasiad, valged küüned ja peopesa punetus / plantaarne erüteem).
  • Kroonilised B-hepatiidi tüsistused
  • Maksatsirroos
  • Söögitoru veenilaiendid
  • suurenenud maksarakk-kartsinoomi risk.

Teraapia: äge B-hepatiit

  • kerged ägedad kuurid: eriravi pole vajalik
  • Voodirežiim, maksa säästev käitumine (madala rasvasisaldusega dieet ja alkoholi mittekasutamine)
  • Mingeid maksa stressi tekitavaid ravimeid nagu paratsetamool või rasestumisvastased tabletid
  • raske haiguse korral viirusevastased ained nagu lamivudiin.

Teraapia: krooniline B-hepatiit

  • viirusevastased ained nagu adefoviir, lamivudiin ja telbivudiin
  • alternatiivselt pegüleeritud interferoonid nahaaluse süstina
  • vajadusel nukleosid (t) ide analoogid nagu entekaviir ja tenofoviir.

Profülaktika / vaktsineerimine

  • Vaktsineerimise soovitused, vaktsineerimiskava ja vaktsiinid: vt B-hepatiidi vaktsineerimine
  • pole kaitsmata seksuaalvahekorda (kondoome)
  • Ärge kunagi jagage süstlaid ja kasutage neid ainult üks kord.
  • Ärge laenake raseerimisriistu, hambaharju, küünekäärid ja viile potentsiaalselt nakatunud inimestelt.
  • Pöörake tähelepanu sobivale hügieenile tätoveerimis- ja augustamisstuudiotes (eelistage sertifitseeritud poode).