Suitsetamisest loobumine vähendab reuma riski

Suitsetamine pole ainult südame-veresoonkonna haiguste ja kopsukahjustuste riskitegur. Tubakas või tubakasuits avaldavad negatiivset mõju ka reumaatiliste haiguste arengule. On tõestatud, et sigarettide tarbimine on seotud reumatoidartriidi suurema esinemissagedusega. Suitsetamine ei soodusta mitte ainult reumaatiliste haiguste arengut. Pigem on ravimiteraapiad vähem efektiivsed ja komplikatsioonide risk suureneb. Kuid kui suitsetamisest loobute, saate vähendada haigestumise riski. Teadlased jõudsid sellele järeldusele pärast kahe suure kohordiuuringu hindamist [1].

Uuringu metoodika

Xinyi Liu Bostoni Brighami ja naistehaigla reumatoloogia, immunoloogia ja allergia osakonnast uuris koos oma meeskonnaga, kuidas suitsetamisest hoidumise aeg mõjutab kõigi seroloogiliste fenotüüpide reumatoidartriidi (RA) arengut. Uuringu andmed põhinesid kahel ulatuslikul prospektiivsel kohortuuringul Nurses Health Study ehk NHS (1976–2014) ja NHS II (1989–2015). Nende hulka kuulusid sissekanded enam kui 230 000 naiselt. Teave suitsu kokkupuute ja kovariaatide kohta saadi saadetud küsimustike andmetest. Eneseavaldamisel esinenud reumatoidartriiti kontrolliti ja kinnitati meditsiiniliste dokumentide põhjal vastavalt ACR / EULAR kriteeriumidele. Liu ja meeskond kasutasid nii seroloogiliste RA fenotüüpide (seropositiivsed, seronegatiivsed) riskisuhete (HR) kui ka 95-protsendilise usaldusvahemiku (95% CI) hindamist, samuti suitsetamise seisundit, suitsu intensiivsust, pakendeid aastas ja suitsetamisest loobumise aega Coxi regressioonimudel.

Tulemused

230 732 naisest registreeriti 6037 151 järelkontrolli perioodil 1528 RA-juhtumit (63,4 protsenti seropositiivset). Praegune sigarettide tarbimine mõjutas kogu reumatoidartriidi tekkimise riski.Seropositiivse RA risk suitsetajatel oli 67 protsenti suurem kui naistel, kes kunagi ei suitsetanud (HR 1,67; 95% CI 1,38–2,01). Haigusrisk korreleerus ka nikotiini tarbimise ulatusega. Pakendiaastate suurenemine oli seotud kogu RA (p <0,0001) ja seropositiivse RA (p <0,0001) suurenenud riskitrendiga.

Mõju pärast suitsetamisest loobumist

Lisaks keskendusid teadlased suitsetamisest loobunud naiste andmetele. Tulemus: mida kauem inimesed suitsetamise lõpetasid, seda väiksem on RA-haiguste risk. Võrreldes lühiajalise nikotiinist hoidumisega (<5 aastat) oli 30 aastat tagasi suitsetamisest loobunud naistel 37 protsenti väiksem risk seropositiivse reumatoidartriidi tekkeks (HR 0,63; 95% CI 0,44–0,90).

Järeldus

Kohordianalüüsi tulemused kinnitavad, et suitsetamine on seropositiivse reumatoidartriidi tugev riskitegur. Lisaks on Liu meeskond esmakordselt näidanud, et käitumise muutmine suitsetamisest loobumiseks võib seropositiivse RA arengut edasi lükata või isegi ära hoida. Kehtib järgmine: mida varem nikotiinisõltuvus ületatakse, seda väiksem on reumatoidartriidi tekkimise oht.