küünte seen

Küüneseen (onühhomükoos) on üks levinumaid nahahaigusi ja seetõttu ka sagedane nõustamisteema eneseravis, mis mõjutab inimesi kõige erinevamatest sotsiaalsetest klassidest. Umbes kümme miljonit sakslast kannatab sõrmede ja/või varvaste küüneplaatide kroonilise seeninfektsiooni all, millest 84% on põhjustatud dermatofüütist Trichophyton rubrum. Küünte seenhaiguste levimus suureneb koos vanusega.

Lisaks geneetilisele kalduvusele on levinud põhjusteks olemasolev jalaseen, ainevahetushäired, nagu suhkurtõbi, perifeersed neuropaatiad, suitsetamine, (võistlus)sport, jalgade väärasend, ebaõige küünehooldus ja liiga kitsad jalanõud. Haigust soodustab ka soe niiske kliima, mis soodustab seente vohamist.

Väliselt on küüneseent märgata läbi küüne tuhmumise, küüne serva valkjaskollase värvuse ja küüneplaadi paksenemise. See põhjustab küünte kerkimist ja murenemist puruks. Mõjutatud isikud võivad kõndimisel kogeda valu ja ebamugavustunnet. Lisaks võivad küüne sageli väga inetu välimuse tõttu tekkida bakteriaalsed superinfektsioonid või psühholoogilised probleemid.

Lokaalne ravi börsiväliste ravimitega

Küüneseene paikseks raviks kasutatavad antimükootilised toimeained ei ole retsepti alusel väljastatavad.Küüneseene raviks kasutatavate käsimüügiravimite hulka kuuluvad salvid, mis sisaldavad seenevastaseid aineid koos suures annuses karbamiidiga ja toimeaineid sisaldavad küünelakid, mis on saadaval vees lahustuvate ja vees mittelahustuvate ravimvormidena.

Kasutatavate seenevastaste ravimite hulka kuuluvad:

amorolfiin

Amorolfiin on laia toimespektriga seenevastane ravim, mis häirib ergosterooli biosünteesi kahes kohas seene rakumembraanis.

bifonasool/uurea

Bifonasoolil on fungitsiidne toime dermatofüütidele ja fungistaatiline toime pärmseentele. Karbamiidi lisamine tuleneb selle omadustest keratolüütikumina.

tsiklopiroks

Seenevastasel ainel on fungitsiidne toime, pärssides pöördumatult rakkude elutähtsate ehitusplokkide omastamist.

terbinafiin

Terbinafiin inhibeerib seene rakumembraanis ensüümi skvaleeni epoksidaasi ja seega ergosterooli sünteesi, mis põhjustab seeneraku surma.

Eneseravimise piirid

  • Küüneseent saab üldjuhul iseravimise osana käsimüügiravimitega ravida, kui kahjustatud on mitte rohkem kui kolm küünt, kahjustatud on maksimaalselt kaks kolmandikku küüneplaadist ja levik küüne otsast.
  • Isikud, kellel on immuunpuudulikkus, suhkurtõbi või kes on varem saanud paikset ravi börsiväliste ravimitega, peaksid pöörduma arsti poole. Siin võiks olla näidustatud ravi süsteemsete antimükootikumidega.
  • Ka rasedate ja rinnaga toitvate naiste teraapia kuulub arstide kätesse.

Millele tähelepanu pöörata?

Üldiselt tuleks vees lahustumatute küünelakkide kasutamisel küüneseene vastu enne pealekandmist kõik olemasolevad värvijäägid lahusti või viiliga eemaldada. Küüneseene ravimisel on samuti oluline, et spetsiaalsed patsiendirühmad saaksid sobivat ravi:

rasedad naised

  • Rasedad naised peaksid üldiselt hoiduma eneseravist ilma meditsiinilise näidustuseta.
  • Pärast hoolikat meditsiinilist riski/kasu analüüsi võib kiireloomulise ravi vajaduse korral kasutada raseduse ajal küüneseenevastast Ciclopolit (tsiklopiroksi sisaldav küünelakk) ja Canesten Extra küünekomplekti (bifonasool/uurea salv).
  • Kuna tegemist on eranditult paiksete ravimitega, ei ole risk tõenäoliselt oodata.
  • Bifonasooli ja uurea (või Canesten Extra küünekomplekti) kasutamist tuleb raseduse esimesel trimestril vältida.
  • Amorocutani küünelakki toimeainega amorolfiin võib kasutada ka rasedatel.

rinnaga toitmine

  • Küüneseenevastast Ciclopolit võib imetamise ajal kasutada pärast hoolikat meditsiinilise kasu ja riski hindamist, kui kiireloomuline ravi on vajalik.
  • Amorocutani küünelakki ja Canesten Extra Nail Set’i saab kasutada ka rinnaga toitvatel naistel. Viimase puhul tuleks ettevaatusabinõuna kasutamise ajal rinnaga toitmine katkestada.

lapsed

  • Ciclocutan on heaks kiidetud kasutamiseks üle kuueaastastel lastel.
  • Canesten Extra Nail Set'i võib kasutada ka lastel (imikutel ainult arsti järelevalve all).
!-- GDPR -->