Haavahooldusega seotud teeninduskompleksid

Hüdroaktiivne haavateraapia kohustuslikus tervishoius

Ambulatoorse piirkonna hüdroaktiivsete haavade hooldus hõlmab meditsiinilist diagnoosi ja ravi, diagnostiliste, terapeutiliste ja õendusmeetmete kooskõlastamist ning hoolduse oluliste raviandmete dokumenteerimist.

Kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas on meditsiiniteenuste arveldamise aluseks "ühtne hindamisstandard" (EBM). Individuaalsed teenused on rühmitatud teeninduskompleksideks ja neile antakse iga arstigrupi kohta mitu punkti (arstitasu, konsultatsioonitasu). Tasu osutatava meditsiiniteenuse eest määratletakse hindades punktide arvu punktidega.

Krooniliste haavade raviks või hooldamiseks on EBM-is saadaval erinevad teeninduskompleksid. Need teenused on osa meditsiinilise hüvitise mahust (RLV) ja nende eest makstakse üleriigilist punktiväärtust. Alates 2009. aastast on punktiväärtusi täiendatud fikseeritud eurodesummadega. Aritmeetilise arsti tasu määratakse hindamiskomisjoni määratud orienteeruvuse väärtuse (10,44 senti 2016. aastal vastavalt EBM-i staatusele 2016/02) korrutamisel vastava teenuse punktide arvuga. Järgmine ülevaade näitab valikut esmatasandi arstiabis ja eriarstiabis olulistest teeninduskompleksidest ("väike kirurgia").

Lisateavet leiate EBM-ist. Tasu ei tee vahet traditsioonilise ja hüdroaktiivse haavahoolduse kasutamisel ja sellest tulenevatel pingutustel. See hõlmab ainult arsti poolt haavade hooldamiseks tehtud meditsiinilist ja tehnilist tööd.

Spetsialistide hooldusala (EBM staatus 2016/02)

EBM numberTeenuse sisu7Kirurgiliste, laste- ja südamekirurgia tasude ajakava üksused7.3Diagnostika ja ravitasu ajakava punktid07340Sekundaarse (te) haava (te), 2. astme põletuse (põletuste), septilise haava paranemishäire (te), abstsessi (de), septilise luu protsessi (de) ja / või dekubitaalse haavandi (de) ravi10Dermatoloogide tasu ajakava punktid10.3Diagnostika ja ravitasu ajakava punktid10330Ulatusliku avatud haava ravikompleks10340Väike kirurgiline operatsioon I ja / või esmane haava hooldus ja / või epileerimine10341Väike kirurgia II ja / või esmane haava hooldus ja / või epileerimine10342Väiksemad kirurgilised operatsioonid III ja / või esmane haavahooldus väikelastel, väikelastel ja lastel18Ortopeediliste tasude graafiku punktid18.3Diagnostika ja ravitasu ajakava punktid18311Täiendav kindlasummaline ravi ja vajadusel noorukite ja täiskasvanute luu- ja lihaskonna haiguste diagnoosimine18340Sekundaarse (te) haava (te), septilise haava paranemishäire (te), abstsessi (de), septilise luu protsessi (de) ja / või dekubitaalse haavandi (de) ravi

Arstirühmade üldised tasugraafiku punktid (EBM staatus 2016/02)

EBM numberTeenuse sisu2Üldised diagnostilised ja ravitasude skeemid2.3Väike kirurgia, üldteraapia teenused02300Väike kirurgiline operatsioon I ja / või esmane haava hooldus ja / või epileerimine02301Väike kirurgiline operatsioon II ja / või esmane haavahooldus õmblustega02302Väikesed kirurgilised III ja / või esmane haavahooldus väikelastel, väikelastel ja lastel02310Sekundaarse (te) haava (te) ja / või dekubitaalhaavandi (haavandite) ravi02311Diabeetilise jala ravi02312Ühe või mitme kroonilise venoosse jalahaavandi ravikompleks

Krooniliste haavade arveldamine ja ravi vastavalt EBM-ile

Spetsiaalsed EBM-tasude kirjed leiate lehe EBM-i lõbude artiklitest haavade raviks.

Probleem, mis pole igapäevases arvelduses nii haruldane: riikliku ravikindlustusarstide liit nõuab EBMi punkti 02310 kohase sekundaarse paranemishaava ravi arvutamiseks kohustuslikku "nekroosi eemaldamist" ja kustutab tasu määr .... (ÄrzteZeitung alates 20. aprillist 2015)

Harjuta omapära

Praktika eriala tunnustamisega saab lisatasusid määrata arstide rühma keskmise juhtumiväärtuse eest. Selleks peab arst esitama vastutavale KV-le kirjaliku taotluse praktika eriala tunnustamiseks. Selles peab ta esitama EBM-i teenused, mida ta väidab kui praktilisi omadusi.

Kui vastavalt sellele on praktikas erihooldusvajadus rahuldatud või kui on olemas spetsialiseerunud spetsialiseerumine, mis on hoolduse jaoks oluline (nt fleboloogia, külastustegevused), peaks arst esitama taotluse praktika eriala tunnustamiseks.

Haavaplaastrite arveldamine eraravikindlustuses (GOÄ - seisuga 07/11)

2000. aasta esmaabi väikesele haavale 70 punkti = 9,38 €

2003 Esmaabi suurele ja / või tugevalt saastunud haavale
130 punkti = 17,43 eurot

2006 Haava ravi, mis peamiselt ei parane või millel on põletiku või mädanemise tunnused - ka nekroosi eemaldamine haavast
63 punkti = 8,44 eurot

200 sidet, välja arvatud kiir- ja pihustussidemed
45 punkti = 6,03 eurot

tasustati 2,3-kordse määraga

Haava dokumentatsioon

Paranemisprotsessi haava standardiseeritud dokumentatsioon võimaldab ajakohast analüüsi ning kvaliteedi tagamist diagnoosi, teraapia ja hoolduse kavandamiseks igal ajal. Samuti näeb ühtne hindamisstandard (EBM) ette, et krooniliste venoossete jalahaavandite (nr 02312) ravikompleks peab olema kohustusliku teenuse sisuna koos fotodokumentatsiooniga. Need dokumendid tuleb koostada ravi alguses ja seejärel iga 4 nädala tagant. Parim viis seda teha on haavade pildistamine digitaalselt, nagu muu hulgas ka lindistuste kvaliteet on väga hea ja säilitustähtajad on täidetavad.

Kuna kohtupraktika nõuab ka haiguse ja haava paranemise protsessi täielikku ja sisukat dokumenteerimist arsti ja meditsiiniõe poolt, on otstarbekas lisada fotodokumentatsioon süstemaatilisse haavadokumentatsiooni, mis vajaduse korral pakub ka võimalust suhelda teiste teenistustega. pakkujad. Kaasaegsete haavasidemete tootjad pakuvad sel eesmärgil arvukalt ideid paberi- ja arvutipõhiste haavade dokumenteerimiseks.

Näide programmi maskist

Diagnooside kodeerimine vastavalt ICD-10-le

Ülevaate haavadega seotud ICD-10 koodidest leiate lehelt ICD-10 koodid seoses haavadega.